腦供血不足的病因
腦供血不足的病因
腦供血不足多與高血壓動(dòng)脈硬化有關(guān)其發(fā)病可能有多例多種因素引起。
(一)微血栓:頸內(nèi)動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)開(kāi)始動(dòng)脈硬化狹窄處的附壁血栓硬化斑塊及其中的血液分解物血小板聚集物等游離脫落后阻塞了腦部動(dòng)脈當(dāng)栓子碎裂或向遠(yuǎn)端移動(dòng)時(shí)缺血癥狀消失。
(二)腦血管痙攣:頸內(nèi)動(dòng)脈或椎一基底動(dòng)脈成績(jī)系統(tǒng)動(dòng)脈硬化斑塊使血管腔狹窄該處產(chǎn)生血流旋渦流當(dāng)渦流加速時(shí)刺激血管壁導(dǎo)致血管痙攣出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作旋渦減速時(shí)癥狀消失。
(三)腦血液動(dòng)力學(xué)改變:頸動(dòng)脈和椎一基底動(dòng)脈課題系統(tǒng)閉塞或狹窄時(shí)如至今病人突然發(fā)生一過(guò)性血壓過(guò)低由于腦血流量減少而導(dǎo)致本病發(fā)作;血壓回升后癥狀消失本病多見(jiàn)于血壓波動(dòng)時(shí)易出現(xiàn)本病發(fā)作此外醫(yī)術(shù)心律不齊房室傳導(dǎo)阻滯心肌損害亦可使腦局部血流量突然減少而發(fā)病。
(四)頸部動(dòng)脈扭曲過(guò)長(zhǎng)打結(jié)或椎動(dòng)脈受頸椎骨增生骨刺壓迫當(dāng)轉(zhuǎn)頭時(shí)即可引起本病發(fā)作。
腦血流量一旦減少,腦細(xì)胞的供氧供能也隨即減少;腦組織只要缺血10余秒鐘,就會(huì)引起大腦的功能發(fā)生變化。如果大腦某一部分血流在較短時(shí)間內(nèi)完全阻斷,會(huì)發(fā)生局部腦組織壞死,這就是腦梗塞;如果大腦供血不是完全阻斷而是慢慢地減少,這就是慢性腦供血不足。
隨著年齡的增長(zhǎng),大腦的血液供應(yīng)會(huì)逐漸減少。兒童時(shí)期腦血流量大約為100毫升(100毫升/100克腦組織·分),成人為50毫升(50毫升/100克腦組織·分),而健康老人只有35毫升(35毫升 /100克腦組織·分);再加上中老年人的腦組織對(duì)缺血的耐受性相對(duì)較低,腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)機(jī)能也逐漸下降,因此只要供血發(fā)生輕微的變化,就會(huì)明顯影響腦血流量,從而導(dǎo)致慢性腦供血不足的發(fā)生。
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