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升中性粒細胞數的治療

作者:小康 來源: 康網 時間: 2023-12-17 閱讀:

升中性粒細胞數的治療

(1)促白細胞生成藥:目前在臨床上應用的很多,如維生素B6維生素B4、利血生肌苷脫氧核苷酸、雄激素碳酸鋰等。但均缺乏肯定和持久的療效,因此,初治患者可選用1~2種,每4~6周更換一組,直到有效若連續數月仍不見效者,不必再繼續使用。

(2)免疫抑制藥治療:如糖皮質激素、硫唑嘌呤、環磷酰胺、大劑量人血丙種球蛋白輸注等對部分患者,如抗中性粒細胞抗體陽性或由細胞毒T細胞介導的骨髓衰竭患者等有效。

(3)集落刺激因子治療:主要有非格司亭(rhG-CSF)和rhGM-CSF。用非格司亭(rhG-CSF)治療嚴重的慢性粒細胞減少癥(中性粒細胞絕對值計數<0.5×109/L=的Ⅲ期隨機對照臨床實驗報道:120例特發性粒細胞減少癥、周期性粒細胞減少癥和先天性粒細胞減少癥患者,用非格司亭(rhG-CSF )3.45~11.50μg/(kg·d),皮下注射,連續4個月后,其中108例患者其中性粒細胞絕對值≥1.5×109/L,其他原因所致的中性粒細胞減少癥,如Fehy綜合征藥物性粒細胞缺乏癥骨髓內破壞,不定期中性粒細胞減少癥Kostmann綜合征Shwachmann綜合征等也有治療成功的小宗病例報道治療,不僅通過促進骨髓內粒細胞生成和釋放而使中性粒細胞數升高而且可以激活成熟中性粒細胞,從而使其吞噬功能增強而有利于感染的控制。

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