股骨頭壞死如何做到早期診斷?
股骨頭壞死如何做到早期診斷?
股骨頭壞死病變發(fā)現(xiàn)越早,病情越輕,治療效果就越好,因此股骨頭壞死應(yīng)做到早期診斷和早期治療。股骨頭壞死早期診斷要遵循如下原則:
(1)凡20-50歲的成年人,腹股溝或髖部疼痛,并向大腿放散(或一側(cè)膝痛活動后髖痛),緩慢地進行性加重,夜間疼痛明顯,經(jīng)一般藥物治療無效,且有過外傷史或酗酒史或應(yīng)用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者,應(yīng)首先考慮本病。
(2)對所有腰腿痛患者在進行體檢時,應(yīng)常規(guī)檢查髖關(guān)節(jié)功能,如發(fā)現(xiàn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)外展,內(nèi)旋受限,應(yīng)懷疑本病的存在。
(3)對股骨頸骨折患者應(yīng)隨訪至傷后3-5年如發(fā)現(xiàn)股骨頸高度遞減,釘痕現(xiàn)象及囊性變,并有臨床癥狀,應(yīng)考慮本病。
(4)對可疑病例必須首先拍攝髖關(guān)節(jié)正位和蛙式位X線片,如無異常,應(yīng)嚴密觀察,或進一步行CT、MRI、ECT、骨內(nèi)壓測定,動靜脈造影等檢查。
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