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小兒病毒性肝炎的病原特點

一般認為小兒肝炎以甲型肝炎多見，主要可能因為初生時由母體帶給小兒的甲肝抗體逐漸消失，缺乏對甲肝病毒的免疫力;同時小兒衛生習慣較差，為經糞-口傳染的甲肝病毒感染創造了條件;再則學齡前后兒童多在幼托、學校等群體內活動，一旦有甲型肝炎流行易被感染。但也有報告某些地區小兒乙型肝炎的發生率增高，主要由于母嬰傳播，也有幼托機構、學校的水平傳播。

近年小兒肝炎的病原學特點有下述變化趨勢：

1 )甲型、乙型肝炎病毒重疊感染有增高趨勢，對診斷、治療及預后應有新的認識。

2 )丙型肝炎在兒童中屢有發生，但流行率很低。

3 )小兒肝炎中， hav > hbv > hcv > hdv 。

4 )小兒重癥肝炎以乙型重癥肝炎為主，乙肝免疫標志( hbvm )陽性者經肝穿刺證實以慢性肝炎為主，這與前述的母嬰傳播后小兒成為乙肝病毒攜帶者，發病就是慢性肝炎的看法一致。

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