胎肝輸注、移植治療再障的機理
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胎肝輸注、移植治療再障的機理
研究發現,胎兒在胎齡2~6個月時為肝脾造血期,其肝臟組織中,含有大量不同發育階段的造血干細胞,尤其在妊娠4~5個月的胎肝中單定向干細胞產生達到最高水平。再障患者造血干細胞衰竭,很需要外來造血干細胞植入。不過,異體移植往往會出現免疫排斥反應。因此,在沒有使用免疫抑制劑治療的情況下,輸注或移植的胎肝造血干細胞,只有暫時效應,較難形成穩定的嵌合體;胎肝中存在某些刺激調節免疫的刺激因子,它們可以刺激造血,提高機體的免疫功能。
胎肝輸注、移植的適應癥為急性、重型再障,肝炎后再障,慢性再障,尤其慢性再障長期治療無效者,均可試用。
胎肝造血細胞移植:一般取妊娠4~5個月時人工流產的正常、健康胎兒,在無菌條件下,將其肝臟制備成單細胞生理鹽水懸液,過濾后給病人作靜脈輸注。一般需作多次輸注,每次輸注的細胞數平均為4.6~6.25億,其中約70%~85%細胞是活的。
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