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慢性支氣管炎患兒臨床表現

小兒慢性支氣管炎開始起病緩慢，持久性咳嗽，久治不愈，冬季加重，早晚加重，夜間尤為明顯;伴有咳嗽、喘息，咳白色粘液或泡沫性痰，量較多，只有咳出后才感覺舒服，后來被細菌感染了，變為粘液膿性痰。這種病如不積極治療，病程拖延，體質更弱，甚至夏季也可發病，最終因支氣管或肺間質破壞，可并發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張癥等不可逆的改變。后來經積極治療，直到8多歲，才逐漸好起來。

小兒慢性支氣管炎早期，肺部可無異常體征。臨產上可分為三期：

一是急性發作期：患兒在冬季或氣溫驟降后，病情加重，病程在1個月以內者，稱為慢性支氣管炎急性發作。引起急性發作的原因以上呼吸道感染為主，患兒咳嗽加重，咯粘液痰，量多并伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音;血常規：急性發作時，白細胞總數及中性粒細胞可升高;胸部X線檢查：可見雙肺紋理增粗、增多。

二是慢性遷延期：急性發作后，病情增重，遷延超過1個月仍無明顯緩解者。

三是緩解期：主要包含：①慢性支氣管炎發病季節，病情暫時穩定的緩解時期;②是在慢性支氣管炎少發季節，病人無明顯咳喘癥狀的相對穩定時期。

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