氟康唑治療多發性骨髓瘤

三唑類抗真菌劑,抗真菌譜包括念珠菌屬(主要為白色念株菌,其對光滑念珠菌的活性降低,對克柔念珠菌無活性)、新生隱球菌,對曲霉菌感染無效。

(1)適應證:非粒細胞減少患者的深部念珠菌病;艾茲病患者的急性隱球菌性腦膜炎;侵襲性念珠菌病的預防,對曲霉菌病無預防效果。

(2)藥代動力學:口服迅速吸收,進食對藥物吸收無影響。蛋白結合率低。腎臟清除,血漿半衰期為20~30h,血中藥物可經透析清除。

(3)用法與用量:①侵襲性念珠菌病:200~400mg/d,若氟康唑治療5d后,患者仍不能退燒,或出現其他癥狀的緩解,則應換用伊曲康唑等其他藥物。②念珠菌病的預防:50~400 mg/d,療程不宜超過2~3周。

(4)注意事項:最常見的不良事件來自胃腸道,長期治療者亦需監測肝功能,存在藥物相互作用可能。

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