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引起小兒充血性心力衰竭的原因

心臟功能的減弱，可由于原發(fā)性心肌病變?nèi)缧募⊙谆蛐募〔。蚱渌募〈x營(yíng)養(yǎng)障礙等，使心肌無(wú)力承擔(dān)正常的負(fù)荷;也可能是繼發(fā)于心臟容量或壓力負(fù)荷過(guò)重，如先天性間隔缺損或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，產(chǎn)生血液分流或反流，增加心室容量負(fù)荷;或如肺動(dòng)脈瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄，高血壓等，使心室壓力負(fù)荷過(guò)大;或兩者兼而有之。

充血性心力衰竭在胎兒期即可發(fā)生，嬰兒期兒童期多見(jiàn)。嬰兒期引起心力衰竭的主要病因?yàn)橄忍煨孕难芑危Ｒ?jiàn)有室間隔缺損、完全性大血管轉(zhuǎn)位、主動(dòng)脈縮窄及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉及心內(nèi)膜墊缺損。出生后即發(fā)生心力衰竭者以左室發(fā)育不良綜合征、完全性在動(dòng)脈轉(zhuǎn)位最常見(jiàn)。以上病因所引起的心力衰竭多呈慢性充血性心力衰竭。心肌炎、重癥肺炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速嬰兒期發(fā)生急性充血性心力衰竭的主要病因。近年川崎病發(fā)病數(shù)增多，為嬰幼兒心力衰竭病因之一。4歲以后兒童引起充血性心力衰竭的原因主要為風(fēng)濕熱及心肌病：①急性心肌炎或心臟炎;②遺留的慢性瓣膜病。在小兒時(shí)期以前者為主。

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