重癥肌無力病人的哪些部位容易受累?
重癥肌無力病人的哪些部位容易受累?
眼外肌受累:一側或是兩側眼瞼下垂、復視、斜視等。我們可以看到病人眼皮抬不起來,因此眼裂變小,或一只眼大一只眼小,眼球轉動不靈活,甚至不能不動,看東西成雙影。
面部表情肌和咀嚼肌受累:閉眼不緊,病人面無表情,常常看到苦笑面容,稱為"面具樣面容",有的不能鼓腮吹氣,吃東西時咀嚼無力,尤其是進干食時更為嚴重。
四肢肌群受累:上肢受累時,兩臂上舉無力,梳頭刷牙、穿衣困難,下肢受累時,上下樓梯兩腿無力發軟,抬不起來,提東西時下肢感到疲勞無力,上臺階或是上公共汽車困難易跌倒,行走困難等等。
延髓肌(包括吞咽肌)受累:吐字不清,言語不利,說話鼻音,伸舌不出和運動不靈,以至于食物在口腔內攪拌困難,講話聲音也會隨講話時間延長而逐漸變小,嚴重時,患者僅有唇動而聽不到聲音,吞咽特別困難,吃一頓飯要很長時間,喝水也容易嗆咳,重者水從鼻孔流出等。
頸肌受累:頸項酸軟,頭重,和頭豎直困難,將頭靠在墻上或垂下休息后有好轉。
呼吸肌群受累:患者早期表現為用力活動后氣短,嚴重時靜坐,休息也覺得氣短、胸悶、呼吸困難,口唇發紫,甚至危及生命。
肌無力危象:重癥肌無力患者,如果急驟發生呼吸肌嚴重無力,以致不能維持換氣功能時,稱為肌無力危象,肌無力危象為重癥肌無力疾病本身發展所至,在重癥肌無力危象中約占95% ,表現為全身骨骼肌無力,吞咽困難、咳嗽不能,呼吸窘迫直至停止呼吸。