骨缺血性壞死的一般性治療

股骨頭壞死采取一般性治療主要有以下兩種方式：

(一)避免負(fù)重：對(duì)于股骨頭缺血性壞死患者長(zhǎng)期不負(fù)重可緩解癥狀，對(duì)單側(cè)髖關(guān)節(jié)病變，病變側(cè)應(yīng)嚴(yán)格避免持重，可扶拐，帶坐骨支架，或用助行器行走。如雙髖同時(shí)受累，應(yīng)臥床或坐輪椅，但股骨頭壞死不負(fù)重，仍遭受相當(dāng)大的肌肉壓力，可致股骨頭塌陷，有人認(rèn)為負(fù)重、不負(fù)重和部分負(fù)重之間無(wú)區(qū)別。對(duì)于膝關(guān)節(jié)壞死，如果病變范圍變小，發(fā)現(xiàn)較早，則可采用扶拐行走，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重，并定期觀察病情的發(fā)展，常見可以治愈，對(duì)于下肢脛骨結(jié)節(jié)骨壞死，距骨壞死等避免負(fù)重均能一定療效。避免負(fù)重治療的主要目的是減少或避免關(guān)節(jié)負(fù)重，減輕關(guān)節(jié)的壓力，這有利于壞死骨質(zhì)自身修復(fù)，防止壞死骨的塌陷，減少畸形的發(fā)生。

(二)藥物治療：股骨頭壞死患者人群中有很大一部分是因長(zhǎng)期服用或使用激素類藥物引起的，使用激素類藥物可導(dǎo)致脂質(zhì)代謝紊亂，最終造成骨細(xì)胞損害而導(dǎo)致股骨頭壞死，如長(zhǎng)期應(yīng)用消炎痛或其他止痛藥物誘發(fā)骨壞死的報(bào)道。這些藥物一方面可使關(guān)節(jié)疼痛減輕，以致使病人更多的使用患病關(guān)節(jié)，另一方面這些藥物能抑制前列腺素產(chǎn)生，妨礙骨質(zhì)修復(fù)。