肝功檢查常用的6大指標

一、反映肝細胞蛋白合成代謝功能的指標：總蛋白(tp)、白蛋白(alb)、前白蛋白(pa)、膽堿酯酶(che)、凝血酶原時間(pt)。由于它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能下降，以上指標在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。

二、反映肝細胞有無受損及嚴重程度的指標：谷丙轉氨酶alt(gpt)、谷草轉氨酶ast(got)、腺苷脫氨酶(ada)、膽堿酯酶(che)、乳酸脫氫酶(ldh)等。以上各項酶在肝細胞中均有存在，當肝細胞膜受損或細胞壞死時，這些酶進入血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性，即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。

三、反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的指標：總膽紅素(tbil)、直接膽紅素(dbil)、總膽酸(tba)、血氨(nh3)。肝細胞損害時，其排泄、分泌、運輸及解毒功能出現障礙，造成血液中tbil、dbil、tba和nh3濃度升高。

四、對診斷膽汁淤積指示酶(包括同工酶)有幫助的酶指標有：堿性磷酸酶(alp);r谷氨酸轉肽酶(ggt)、5′-核苷酸酶(5′-nt)等，以akp及γ-gt應用較多。這些酶在肝內膽管上皮層的濃度較高。當上皮層受損及膽管內壓力增高時，便有這些酶增多進入血清中。

五、反映肝臟間質成分增生(肝纖維化和肝硬化)的指標：膠原或其末端多肽--ⅲ型前膠原氨基端肽(pⅲp)、ⅲ型原膠原(pcⅲ)、ⅳ型膠原c端原肽(ⅳ/pc);糖蛋白--層黏蛋白(ln);蛋白聚糖--透明質酸(ha)。

六、對肝腫瘤診斷有意義的血清標志物：甲胎蛋白(afp)。

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