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抗腫瘤壞死因子治療酒精性肝炎療效佳

作者:小康 來(lái)源: 康網(wǎng) 時(shí)間: 2023-12-21 閱讀:

發(fā)表在8月號(hào)《腸道》雜志上的一項(xiàng)研究表明,對(duì)于酒精性肝炎(AH)患者, 抗腫瘤壞死因子alpha(TNF-alpha)治療能夠使其肝靜脈壓力階差在早期即出現(xiàn)顯 著的持續(xù)降低。

英國(guó)倫敦肝病研究所的R P Mookerjee博士指出,目前對(duì)于炎性細(xì)胞因子在門 脈高壓發(fā)病機(jī)制中的作用仍不清楚。為此,研究人員選取10例經(jīng)活檢證實(shí)重度AH的 患者,探討了TNF-alpha是否介導(dǎo)其循環(huán)紊亂,同時(shí)評(píng)價(jià)了infliximab治療對(duì)門脈 與全身血流動(dòng)力學(xué)的急性與短期效果。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),患者的血清膽紅素、C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著降低。而且,血漿白介素(IL)-6和IL-8水平在治療后降低。

研究人員指出,10例患者中的9例在28天后仍存活。患者的平均HVPG在24小時(shí) 后顯著降低,并在出院前持續(xù)降低。而且,患者的平均動(dòng)脈壓和全身血管阻力顯著 升高。出院前的心指數(shù)降低對(duì)此也有所反映。另外,肝腎血流也顯著增加。

Mookerjee博士認(rèn)為,TNF-alpha在介導(dǎo)AH患者的循環(huán)紊亂中發(fā)揮重要作用,因 此,抗TNF-alpha治療可通過(guò)降低心輸出量與肝內(nèi)阻力的聯(lián)合作用,使HVPG產(chǎn)生顯著、早期、持續(xù)的降低。