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強直性脊柱炎可以合并有血栓性脈管炎嗎?

有資料提示強直性脊柱炎其關節外表現可以發生血栓性脈管炎。我們在臨床上也遇到2例強直性脊柱炎同時患有血栓性脈管炎的病例，其以單側下肢發涼疼痛、膚色發暗、足背動脈波動減弱為主要表現。為什么強直性脊柱炎可以發生血栓性脈管炎呢?在臨床上將因血栓阻塞導致血管閉塞的脈管疾病稱為血栓性閉塞性脈管炎。主要累及四肢中、小動脈與小靜脈，以下肢多見。其原因：

1、強直性脊柱炎患者有血液流變學改變，其全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原、紅細胞聚集性以及體外血栓等均有不同程度的增高。并有報道活動期強直性脊柱炎患者血小板大多數增高，由此可以認為，由于強直性脊柱炎自身免疫性炎癥的存在，影響了血液某些成分的生理活性，而使血液粘稠度增高，血栓形成能力顯著增強，導致四肢中、小動脈與靜脈的血栓形成機會增多。

2、我們觀察的2例病人均有踝關節腫脹，由于踝關節腫脹造成周圍軟組織的循環受阻，從而出現下肢小動脈、靜脈血流減慢、血液淤積，血管內壁可形成炎癥而出現脈管炎。上述機制的分析，為活血化瘀法治療血栓性脈管炎提供了理論依據。

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