肥厚型心肌病主要出現哪些癥狀?

肥厚型心肌病大多在30-40歲出現癥狀，主要有：

①呼吸困難，勞力性呼吸困難，嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難，系由于肥厚的心肌順應性降低，左心室舒張末期壓力增高，進而左房壓力增高，產生肺淤血所致。

②心絞痛;常有典型心絞痛，勞力后發作。胸痛持續時間較長，用硝酸甘油含化不但無效且可加重。心絞痛的發作，可能由于肥厚的心肌內細冠狀動脈受壓心肌供血不足，及心肌肥厚需氧增多所致。

③暈厥與頭暈;多在勞累時發生，發生機制不詳，可能由于左心室順應性降低，勞累后交感神經的正性肌力作用增強，致左心室順應性更差，舒張期心室血液充盈更少，左室流出道梗阻加重，心搏出量減少，引起腦供血不足所致，也可能是由于過度刺激左心室壓力感受器，引起反射性血管擴張。血壓下降所致，發生過速或過緩型心律失常時，也可引起暈厥與頭暈。

④心悸;患者感覺心臟跳動強烈，尤其左側臥位更明顯，可能由于心律失常或心功能改變所致。

⑤心力衰竭，多見于晚期患者，由于心肌順應性減低，心室舒張末期壓顯著增高，繼而心房壓升高，且常合并心房顫動。

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