肝膽結石的類型

按組成成分可將肝膽結石分為色素石、膽固醇石及混合石三種基本類型。

1.色素性膽石：結石成分以膽紅素鈣為主，可含少量膽固醇。有泥沙樣及砂粒狀二種。砂粒狀者大小為1～10mm，常為多個。多見于膽管。

2.膽固醇性膽石：結石的主要成分為膽固醇。此類結石在我國較歐美為少，其發生率大約不超過膽石癥的20%。結石呈圓形或橢圓形。黃色或黃白色，表面光滑或呈細顆粒狀，質輕軟。剖面呈放射狀。多見于膽囊，常為單個，體積較大，直徑可達數厘米。

3.混合性膽石：由二種以上主要成分構成。以膽紅素為主的混合性膽石在我國最多見，約占全部膽石癥病例的90%以上。結石多為多面體，少數呈球形，呈多種顏色。外層常很硬，切面成層，或像樹干年輪或呈放射狀。多發生于膽囊或較大膽管內，大小、數目不等，常為多個，一般約20～30個。

我國膽石癥的特點：①膽石類型。混合性色素泥沙樣結石遠多于膽固醇性結石。②發病部位。膽管多于膽囊，肝內膽管結石發生率也較高。③病因。既往統計膽道蛔蟲癥在膽石形成上起重要作用。近年由于飲食衛生及營養水平的不斷提高已有所改變。