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病毒性腦炎預(yù)后

病毒性腦炎的預(yù)后與病變的范圍和病情的輕重有關(guān)。腦部病變較局限且未侵犯/生命中樞/，病情較輕時(shí)，其預(yù)后往往良好。如昏迷持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，或有頻繁驚厥時(shí)，腦部缺氧及病理變化加重，預(yù)后多較差，容易留有神經(jīng)、精神的后遺癥。某些病毒所致的腦炎預(yù)后較差，如西方馬腦炎患兒常有后遺癥，年齡愈小愈嚴(yán)重。5歲以下的東方馬腦炎患兒多有后遺癥，表現(xiàn)為精神遲鈍、抽搐及癱瘓。麻疹腦炎和亞急性硬化性全腦炎患者的病死率均較高，單純皰疹病毒腦炎患兒的病死率可達(dá)30%以上，約半數(shù)的存活者中有后遺癥。胎兒經(jīng)胎盤(pán)感染單純皰疹病毒后可發(fā)生小腦畸形，積水性無(wú)腦畸形。巨細(xì)胞包涵體病毒和風(fēng)疹病毒的先天性感染侵犯多種臟器，當(dāng)侵犯腦組積時(shí)，其預(yù)后都比后天性腦炎為差。先天性巨細(xì)胞包涵體病毒所致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可引起大腦性癱瘓、小腦畸形、智力遲鈍、運(yùn)動(dòng)障礙，偶見(jiàn)腦積水。先天性風(fēng)疹腦炎患兒可發(fā)生小腦畸形、耳聾、甚至進(jìn)行性精神及運(yùn)動(dòng)障礙。狂犬病毒腦炎的病死率最高，幾乎為100%。

淋巴細(xì)胞性脈絡(luò)叢腦膜炎、傳染性單核細(xì)胞增多癥并發(fā)腦炎、埃可病毒腦炎、柯薩奇病毒腦炎、腮腺炎病毒腦炎患者的預(yù)后多較好，大多數(shù)患者能逐漸痊愈。某些埃可病毒腦炎及柯薩奇病毒腦炎患兒可出現(xiàn)肢體癱瘓，但很少留下后遺癥，極少數(shù)腮腺炎腦炎患兒可有偏癱，甚至出現(xiàn)腦疝而死亡。

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