長期胃腸外營養者易發生膽囊結石

胃腸外營養又稱全靜脈內營養(TPN)。臨床觀察發現，用TPN治療的病人其膽囊疾病的發病率明顯高于未用TPN治療的病人。據文獻報道，長期TPN治療的病人約43%可發生膽道疾患或膽囊結石。發生膽囊結石的原因主要是禁食使膽囊排空障礙，膽囊處于長時間的膨脹狀態，膽汁在膽囊內淤積、濃縮并變得粘稠，同時出現膽色素沉淀，逐步形成結石。此外，TPN配方中某些成分的肝臟毒性作用致膽紅素溶解度下降，直接與膽紅素結石形成有關。TPN時形成的結石多為膽色素結石，可為單發或多發，形狀不規則。

為預防膽囊結石的形成，一般主張在TPN期間定期靜脈注射膽囊收縮素，以增加膽囊收縮和膽汁的排空。

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