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肝硬化合并敗血癥的診斷

作者:小康 來源: 康網(wǎng) 時間: 2023-12-23 閱讀:

肝硬化患者突然發(fā)生原因不明寒顫高熱、白細胞數(shù)升高而無局部感染征者,應考慮本藥。確診有賴于血培養(yǎng)。對任何疑為敗血癥者,應在未用抗菌藥物前作血培養(yǎng)。敗血癥時侵入血液的細菌數(shù)量在24小時內(nèi)有所變動,因此24小時內(nèi)連作2~3次培養(yǎng)可增加培養(yǎng)陽性率。每次抽血5~10mL,應在床旁直接注入肉湯培養(yǎng)基。其中一次抽血時間應選在出現(xiàn)寒顫高熱時,此時血循環(huán)內(nèi)菌量最多,培養(yǎng)陽性率高。對已用過青霉素的患者,應采用含青霉素酶的培養(yǎng)基。培養(yǎng)生長致病菌時應行抗生素敏感試驗,每種藥物應作幾種濃度,了解最抵抑菌濃度(MIC) ,作為臨床用藥劑量參考。