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外傷性腦梗死的診斷

診斷時應注意外傷前有無腦梗死癥狀，對顱腦外傷病人如確有腦梗死癥狀或出現某些無法用外傷解釋的表現時，應及時行CT檢查，如CT陰性，可復查CT，行薄層掃描或應用磁共振液性衰減反轉回復序列圖像(FLAIA)檢查。兒童期外傷性腦梗死多好發于一側基底核區，多為單發腔隙性梗死，病灶呈圓形或卵圓形低密度區，直徑多10mm以內，邊界清楚，CT值8～24Hu。MRI檢查可顯示與 CT掃描同樣部位的異常信號，占位效應不明顯。成人組梗死主要發生于同側蛛網膜下腔出血(SAH)、腦挫裂傷或顱內血腫的患者，SAH的主要部位同外傷性腦梗死發生的部位相一致或有明顯的相鄰關系，出血量多的SAH患者，腦梗死的發生率較出血量少的患者要高。原有動脈硬化、高血壓、嗜酒等自身因素引起的腦血管彈性差的病人，在嚴重顱腦外傷時，易出現大面積梗死。

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