小三陽與病毒復制有一定關系
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/小三陽/與病毒復制有一定關系
人們所說的乙肝/小三陽/其實包括了兩種截然不同的情況:一是病毒數量少,轉氨酶正常而且長期穩定的非活動性攜帶者,這類人群不需要治療,定期復查肝功能即可。另一種則是實際病毒量較多,轉氨酶反復異常或者經常突然性升高,這種情況實際上屬于目前被學術界重視的/HBeAg陰性慢性乙型肝炎/,我們暫時稱為/小三陽慢性乙型肝炎/,這種/小三陽/患者體內乙肝病毒發生突變后導致病毒無法產生e抗原,而病毒自身仍不斷復制繁殖,具有很大的隱蔽性。這些隱蔽的/小三陽/患者,如果不及時治療,后果將較為嚴重,轉化為肝硬化、肝癌的幾率更高,所以這類小三陽患者需要給予足夠的重視和規范的治療。
因此,/小三陽/患者首先應檢測肝功能,化驗血中HBV-DNA含量及前C基因變異情況,并通過必要的肝活檢來正確分析這種/小三陽/是否需要采取治療措施。
一般而言,如果肝功能正常,HBV-DNA陰性,不需要治療,半年定期復查。如果肝功能異常,HBV-DNA陽性,則需要治療。
需要提醒的是,如果/小三陽/患者的直系親屬中有患肝癌去世的,即便肝功能正常,HBV-DNA陰性,也應該采取預防性的治療措施。
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