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強直性脊椎炎與類風濕的區別

由于強直性脊椎炎與類風濕都會現關節疼痛等癥狀，所以很多人就認為強直性脊椎炎就是類風濕，其實這種認識是錯誤的。強直性脊椎炎與類風濕有著很大的區別。

①強直性脊椎炎多于10-20歲發病，高峰在20-30歲，并隨種族而異，且有明顯的家族史。而類風濕關節炎可見于各年齡組，高峰在30-50歲，并呈世界性分布，無明顯的家庭史。

②強直性脊椎炎可影響整個脊椎，一般由腰椎上行發展，但很少引起肺上葉纖維化，而類風濕關節炎只影響頸椎，但會出現結節、胸膜炎積液和肺纖維化。

③強直性脊椎炎絕大多數為HLA-B27，類風濕關節炎大多為HLA-DR4，而HLA-B27與正常人群無異。而且強直性脊椎炎與類風濕關節炎二者的治療對藥物的反應各不相同。

④強直性脊椎炎多發于男性，且類型風濕因子呈陰性，而類風濕關節炎則多發于女性，且類風濕因子多呈陽性。

⑤強直性脊椎炎常為少關節炎，非對稱性，下肢關節受侵多于上肢關節;大關節受累多于小關節，且伴有骶髖關節炎。而類風濕關節炎常為多關節炎，受侵關節呈對稱性，大小關節皆可受累，侵及上肢關節如近端指間關節、掌指關節、腕關節較侵及下肢關節多見，很少出現骶髖關節炎。

⑥強直性脊桂炎病理表現主要為肌腱韌帶附著點處的病變，如脊椎纖維環的鈣化和骨化，脊椎前縱韌帶附著點的骨贅形成等，而類風濕關節炎主要為炎性滑膜炎。強直性脊椎炎可引起主動脈瓣關閉不全，而類風濕關節炎-般不引起臨床上可查出的心臟瓣膜疾病，且常見到類風濕結節。

由此可以看出，強直性脊椎炎是一種累及骶髂關節、脊椎、脊椎旁軟組織及四肢關節的慢性、進行性和炎性疾病，是較常見的腰痛痛疾病之一，與類風濕性關節炎有著明顯的區別。

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