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小兒股骨頭壞死的癥狀和治療

小兒股骨頭壞死臨床主要表現為髖關節疼痛及跛行，常有外傷史，疼痛多為輕痛或鈍痛，常位于腹股溝、大腿內側，并放射到膝部。查體時脫侖德蘭堡試驗征常為陽性，"4"字征試陽性。有的患孩可見到屈髖外展畸形。臨床根據X線檢查特征分為Catteral四期，對臨床具有重要的指導意義。一般女孩、或年齡越大，或III、IV期患兒愈后較差。

治療小兒股骨頭壞死的目的，是保持一個理想的解剖和生物力學環境，消除或緩解對壞死骨骺的局限性壓力，防止或減輕股骨頭繼發性畸形，使其得以順利地進行重建和模造，順利完成其自限性過程。要達到這個目的，治療方法的設計應圍繞以下三個原則進行：

1、髖關節制動，避免負重，恢復髖關節的正常活動，防止股骨頭骨骺塌陷。

2、取得髖臼對股骨頭的最大包容，依靠正常髖臼的塑形和抑制作用，防止或減輕股骨頭的繼發畸形。

3、改善壞死股骨頭的血循環，促進頭內血管再生。

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