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甲亢性血小板減少怎么回事?

甲亢出現(xiàn)血小板減少癥屬于繼發(fā)性血小板減少癥，其特點(diǎn)是在甲亢癥狀的基礎(chǔ)上出現(xiàn)皮膚紫癜。甲亢引起血小板減少發(fā)生的原因可以分為兩個(gè)方面：

(1)血小板生成減少：可因甲亢代謝旺盛，能量物消耗過(guò)多，形成鐵、維生素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)物不足，進(jìn)而影響巨核細(xì)胞生成障礙而致血小板減少;亦可因過(guò)多的甲狀腺素?fù)p傷干細(xì)胞，影響巨核細(xì)胞或血小板的生成而使血小板減少，亦可能是促血小板生成因子調(diào)節(jié)障礙所致。

(2)血小板破壞過(guò)多：①甲狀腺素能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使血小板的半壽期縮短;②免疫因素，甲亢為自身免疫性疾病，血清中可檢出其免疫球蛋白(IgG);③少數(shù)甲亢病人可出現(xiàn)脾腫大，脾臟是破壞血小板的主要場(chǎng)所，脾機(jī)能亢進(jìn)時(shí)血小板破壞過(guò)多可致血小板減少癥的發(fā)生。

臨床上血小板減少性紫癜可單獨(dú)發(fā)病，亦可與甲亢同時(shí)發(fā)生在一個(gè)病人身上，當(dāng)血小板減少性紫癜患者患甲亢后血小板減少會(huì)進(jìn)一步加重，且對(duì)皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差，所以當(dāng)血小板減少癥給皮質(zhì)激素治療無(wú)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)作甲狀腺機(jī)能檢測(cè)，以免延誤診斷與治療。

若因治療甲亢造成的藥物性血小板減少，則應(yīng)調(diào)整藥物，以免加重病情，造成不應(yīng)有的后果。

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