肝內膽管結石非手術療法

目前，肝內膽管結石的治療還是以手術為主，但是對于無并發癥的、直徑小于1.O厘米的肝內膽管結石，也可以用非手術治療，常用的非手術療法如下。

中西醫結合總攻排石 適用于結石在1.O厘米以下、ddi括約肌無狹窄的患者。如果病例選擇適當，有60%患者出現排石，排凈率在30%，缺點是排石過程較長，排石期間患者腹痛有時加重，有促進結石嵌頓的可能。

內鏡十二指腸乳頭切開 國外20世紀80年代興起的一種治療膽總管結石的方法，也適用于十二指腸乳頭狹窄的患者。十二指腸乳頭切開后，膽總管結石可以自動排出，或用網籃套出，但是十二指腸乳頭切開后，十二指腸內容物容易逆流入膽總管，易引起膽道反復感染。

灌注溶石術經皮肝穿刺膽道造影導管或經內鏡插入鼻膽導管，直接將溶石藥物注入結石部位，國外有較多成功的報道，國內還缺乏成功的經驗。

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