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多發(fā)性骨髓瘤與骨髓移植

移植前應用萬珂作為誘導方案取得的CR率顯著高于目前的常規(guī)方案。

Harousseau教授領導進行的Ⅱ期臨床研究采用萬珂聯(lián)合地塞米松用于初治MM患者。4個療程后，CR率為21%，VGPR率為10%，因此顯效率達31%;而以往研究顯示，VAD方案的顯效率不到15%。更重要的是，48例患者中的45例成功進行了干細胞采集，患者耐受性較好。該研究成為萬珂聯(lián)合地塞米松與VAD方案比較的Ⅲ期臨床研究的基礎。

將常規(guī)SCT方案與萬珂誘導方案進行比較發(fā)現(xiàn)，包含萬珂的誘導方案可以取得比常規(guī)方案更高的CR率，其中減量PAD(萬珂1.0mg/m2聯(lián)合多柔比星、地塞米松)誘導方案取得的CR+nCR率達54%，與PAD(萬珂1.3mg/m2聯(lián)合多柔比星、地塞米松)方案的CR+nCR率相似，但毒性反應大大減小。萬珂聯(lián)合馬法蘭方案結(jié)果更令人鼓舞，移植后CR率達31%，CR+VGPR率達77%。另外，萬珂聯(lián)合化療方案并沒有增加骨髓毒性。

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