如何治療急性多發(fā)性腦梗塞?
如何治療急性多發(fā)性腦梗塞?
急性多發(fā)性腦梗塞的治療,急性多發(fā)性腦梗塞的治療方法,多發(fā)性腦梗塞急性發(fā)作期多住院治療,時間為半個月至一個月內(nèi),以挽救生命為目的。急性發(fā)作期以西藥治療為主,因為西藥具有起效快、有治療針對性的優(yōu)點。常見治療西藥包括:尿激酶溶解血栓的治療,應(yīng)用此類藥如能溶解栓子是最理想的,但前提是在病人得病后6小時內(nèi)進行有效;低分子右旋糖酐改善微循環(huán)、擴充血容量的治療,目前此類藥用的較多,但心臟病病人應(yīng)慎用;此外還有抗凝治療等。多發(fā)性腦梗塞急性發(fā)作期的給藥途徑多采取輸液治療,因為靜脈輸液能夠使藥物迅速作用于病灶,起到挽救患者生命的作用,所以在多發(fā)性腦梗塞患者病情緊急,需要盡快將藥物送入體內(nèi),或病人昏迷及其他情況導致不能口服藥物時應(yīng)輸液治療,一般輸液一個療程后,過了急性期則應(yīng)以口服用藥為主,以避免靜脈炎、輸液過快導致心力衰竭等等輸液不良反應(yīng)的發(fā)生。科學的治療原則應(yīng)該是:能口服的藥物不要肌肉注射;能肌肉注射的藥物就不要靜脈輸液。
外科手術(shù)治療多發(fā)性腦梗塞,如頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)、顱內(nèi)外動脈吻合術(shù)、開顱減壓術(shù)等對急性腦梗死病人也有一定療效,可以提高患者的近期成活率,但遠期效果往往不及近期。手術(shù)治療腦梗塞,其療效、死亡率及致殘率都未形成統(tǒng)一結(jié)論,故除幾種特殊腦梗塞癥型(大面積腦梗死和小腦梗死而有腦疝征象者宜進行開顱減壓治療)外,多不采用手術(shù)治療。腦梗塞急性發(fā)作住院期間的具體治療方法,還應(yīng)針對相應(yīng)病癥遵醫(yī)囑進行。