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骨髓瘤輸血時如何護理?

在輸血后1～2小時內體溫升高1℃以上，并有發熱癥狀。此時，減慢輸注速度或停止輸注。并給予退熱藥。

輸血時最常見為單純性蕁麻疹、血管神經性水腫，嚴重者可出現呼吸困難和休克。減慢輸注速度，嚴重者停止輸注。此時，口服抗組織胺藥，如苯海拉明、異丙嗪或類固醇藥物，嚴重者可皮下注射腎上腺素。

輸血后病人出現寒戰、發熱、頭痛、胸痛、腰背四肢疼痛、惡心、腹痛、呼吸困難，并出現血紅蛋白尿、少尿、尿閉、血壓下降、休克，繼而發展為尿毒癥。此時，立即停止輸血，保持靜脈通暢，保暖、抗休克治療，防止腎衰，防治DIC，嚴重病例應早期換血治療。有呼吸困難或水腫時給氧。

輸血后1～6小時內，突然寒戰、發熱、咳嗽、氣喘、呼吸急促、紫紺、血壓下降。肺部聽診兩肺均可聞及細濕啰音。X線檢查可見雙側肺浸潤，但無心力衰竭。此時，立即停止輸血，給氧、利尿、靜滴腎上腺皮質激素或應用抗組織胺藥治療。

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