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骨髓瘤輸血時如何護理?

在輸血后1～2小時內(nèi)體溫升高1℃以上，并有發(fā)熱癥狀。此時，減慢輸注速度或停止輸注。并給予退熱藥。

輸血時最常見為單純性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難和休克。減慢輸注速度，嚴(yán)重者停止輸注。此時，口服抗組織胺藥，如苯海拉明、異丙嗪或類固醇藥物，嚴(yán)重者可皮下注射腎上腺素。

輸血后病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、胸痛、腰背四肢疼痛、惡心、腹痛、呼吸困難，并出現(xiàn)血紅蛋白尿、少尿、尿閉、血壓下降、休克，繼而發(fā)展為尿毒癥。此時，立即停止輸血，保持靜脈通暢，保暖、抗休克治療，防止腎衰，防治DIC，嚴(yán)重病例應(yīng)早期換血治療。有呼吸困難或水腫時給氧。

輸血后1～6小時內(nèi)，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、氣喘、呼吸急促、紫紺、血壓下降。肺部聽診兩肺均可聞及細(xì)濕啰音。X線檢查可見雙側(cè)肺浸潤，但無心力衰竭。此時，立即停止輸血，給氧、利尿、靜滴腎上腺皮質(zhì)激素或應(yīng)用抗組織胺藥治療。

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