系統(tǒng)性紅斑狼瘡試行診斷標(biāo)準(zhǔn)
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡試行診斷標(biāo)準(zhǔn)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡試行診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1.面部蝶形紅斑,彌漫紅斑,扁平或高起于顴骨或鼻梁,可以是單側(cè)。
2.盤(pán)狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓,有些損害可出現(xiàn)萎縮疤,這些損害除面部外亦可見(jiàn)于其他部位。
3.雷諾氏現(xiàn)象,需要觀察到兩種顏色。
4.脫發(fā),病史和醫(yī)院觀察到大量迅速脫發(fā)。
5.光敏感,病史或醫(yī)生觀察到患者皮膚暴露區(qū)對(duì)陽(yáng)光反應(yīng)。
6.口腔或鼻咽區(qū)潰瘍。
7.關(guān)節(jié)炎(非畸形),一個(gè)或多個(gè)無(wú)任何畸形的外周關(guān)節(jié)受累:①運(yùn)動(dòng)性疼痛;②觸痛;③滲出或關(guān)節(jié)周軟組織腫脹。
8.狼瘡細(xì)胞,兩個(gè)或更多個(gè)典型的紅斑狼瘡細(xì)胞,在一個(gè)視野看到,或一種細(xì)胞在兩個(gè)或更多視野看到,為大家公認(rèn)的方法。
9.持續(xù)性的梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)假陽(yáng)性。
10.大量蛋白尿,每天超過(guò) 3.5 克。
11.細(xì)胞管型,可以是紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒、管狀或混合型。
12.下列一種或兩種:①胸膜炎:胸膜性疼痛病史或?yàn)獒t(yī)生所診斷;或 X 線(xiàn)檢查兩側(cè)胸膜肥厚或滲出。②心包炎:被心電圖所證實(shí)。
13.下列一種或兩種,無(wú)血尿,無(wú)藥物誘發(fā)者:①精神病。②驚厥。
14.下列一種或兩種:①溶血性貧血。②白細(xì)胞減少 1 , 000/ 立方毫米,血小板少于 100 , 00 。
上述標(biāo)準(zhǔn)建立以后,方便了臨床觀察,對(duì)居民的檢查以及對(duì)其他研究工作提供初步標(biāo)準(zhǔn)。如果一個(gè)病人有其中四條或更多的病癥出現(xiàn),將被確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。那么該患者就列為今后連續(xù)觀察和定期檢查對(duì)象。拿這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)在居民中篩選病人, 90% 以上是敏感的。
這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展對(duì)世界各國(guó)的衛(wèi)生組織影響很大,都紛紛應(yīng)用這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行本國(guó)居民的篩查,從而驗(yàn)證了該標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)確性,并建立了相應(yīng)的學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)。
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