系統性紅斑狼瘡試行診斷標準
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系統性紅斑狼瘡試行診斷標準
系統性紅斑狼瘡試行診斷標準如下:
1.面部蝶形紅斑,彌漫紅斑,扁平或高起于顴骨或鼻梁,可以是單側。
2.盤狀紅斑伴有粘著性鱗屑和毛囊口角栓,有些損害可出現萎縮疤,這些損害除面部外亦可見于其他部位。
3.雷諾氏現象,需要觀察到兩種顏色。
4.脫發,病史和醫院觀察到大量迅速脫發。
5.光敏感,病史或醫生觀察到患者皮膚暴露區對陽光反應。
6.口腔或鼻咽區潰瘍。
7.關節炎(非畸形),一個或多個無任何畸形的外周關節受累:①運動性疼痛;②觸痛;③滲出或關節周軟組織腫脹。
8.狼瘡細胞,兩個或更多個典型的紅斑狼瘡細胞,在一個視野看到,或一種細胞在兩個或更多視野看到,為大家公認的方法。
9.持續性的梅毒血清學實驗假陽性。
10.大量蛋白尿,每天超過 3.5 克。
11.細胞管型,可以是紅細胞、血紅蛋白、顆粒、管狀或混合型。
12.下列一種或兩種:①胸膜炎:胸膜性疼痛病史或為醫生所診斷;或 X 線檢查兩側胸膜肥厚或滲出。②心包炎:被心電圖所證實。
13.下列一種或兩種,無血尿,無藥物誘發者:①精神病。②驚厥。
14.下列一種或兩種:①溶血性貧血。②白細胞減少 1 , 000/ 立方毫米,血小板少于 100 , 00 。
上述標準建立以后,方便了臨床觀察,對居民的檢查以及對其他研究工作提供初步標準。如果一個病人有其中四條或更多的病癥出現,將被確診為系統性紅斑狼瘡。那么該患者就列為今后連續觀察和定期檢查對象。拿這個標準在居民中篩選病人, 90% 以上是敏感的。
這個標準的發展對世界各國的衛生組織影響很大,都紛紛應用這一標準進行本國居民的篩查,從而驗證了該標準的準確性,并建立了相應的學術研究機構。
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