小兒病毒性心肌炎的常規檢查
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小兒病毒性心肌炎的常規檢查
心電圖:多數表現為ST-T 改變、Q-T 間期延長,低電壓,竇房,房室或室內傳導阻滯,過早搏動,束支傳導阻滯,部分可有陣發性心動過速,心房樸動或顫動,甚至心室顫動。
X線檢查:心臟大小正常或輕、中度擴大心搏減弱,肺瘀血或肺水腫,有時可見少量胸腔積液。
實驗室檢查:早期血清GOT、LDH、CPK、升高。并可從咽部、糞便、血液中分離病毒。恢復期血清病毒抗體滴度比急性期有4倍以上升高。
超聲心動:輕者無改變,重者心腔擴大,左室后壁及室間隔運動幅度減低,心泵功能降低。分型:輕型無明顯癥狀,無心功能障礙。可見過早搏動或T波降低。數周至數月預后良好。中型有心悸,心前區不適,乏力等,心臟有輕度擴大伴心動過速,心音低純,奔馬律。心電圖有明顯異常病程1年至數年才逐漸恢復重型起病急,多突然出現急性心衰竭或心源性休克。如反復發作心衰,則心臟明顯擴大。可并發嚴重的心律紊亂或栓塞。可在數小時或數日內死亡。遠期預后差。
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