原發(fā)性血小板減少性紫癜的介紹

原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征，是常見的出血性疾病。特點是血循環(huán)中存在抗血小板抗體，使血小板破壞過多，引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正常或增多，幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種，二者發(fā)病機理及表現(xiàn)有顯著不同。

病因不清，急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后，提示血小板減少與對原發(fā)感染的免疫反應(yīng)間有關(guān)。慢性型患者中約半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體。

血小板減少性紫癜，可分為急性、慢性二種;急性型常見于兒童，占免疫型血小板減少病例的90%。發(fā)病前1-3周84%病人有呼吸道感染或其它病毒感染，是血小板表面抗體升高所致。起病急，80%以上自行緩解。慢性型，常見于青年婦女，出血常反復(fù)發(fā)作，可有鼻、牙齦、口腔黏膜出血，月經(jīng)過多，少數(shù)因反復(fù)出血可引發(fā)貧血。是由血小板結(jié)構(gòu)抗原變化引起的自身抗體所致。80-90%病例有血小板表面抗體(PA Ig )其中95%為PA Ig G升高，抗體直接作用血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa 。少數(shù)作用于 Gb Ib -IX復(fù)合物，使血小板壽命縮短和功能改變;已經(jīng)證實脾臟是血小板抗體產(chǎn)生的主要場所。因此，西醫(yī)切脾治療血小板減少性紫癜是其理論根據(jù)。