治療擴張型心肌病
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治療擴張型心肌病
對伴有病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯(大于Ⅱ度)的擴張型心肌病(DCM)患者,安裝心臟起搏器有助于提高心率、增加心搏量、改善臨床癥狀。但目前仍然認為,起搏治療只是DCM心力衰竭內(nèi)科治療的輔助療法而非替代療法,其長期療效有待進一步觀察。
對伴頑固性陣發(fā)性心動過速、心室纖顫的擴張型心肌病患者安置心臟自動轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀(AICD)能自動中止突發(fā)的室性心動過速和心室纖顫,明顯延長患者壽命,但不能中止病情的發(fā)展。
對伴慢性心房撲動的DCM患者主張施行射頻消融術(shù),隨著心房撲動的消失,心臟功能明顯改善,甚至充血性心衰癥狀完全消失。這是因為伴心房撲動的擴張型心肌病患者左心室功能低下主要由于心動過速誘發(fā)所致,故這類患者應(yīng)考慮射頻消融治療。
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