用補陽法治療老年支氣管哮喘
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哮喘一證,急則治標、治肺;緩則治本、治腎,歷來都有這樣的說法。但本病原為痼疾,而腎虛為喘之根,喘久也會傷腎,由于腎的損傷,不僅使喘常易復發,且久病的人,更難得到喘盡平息,所以在喘發時也要標本兼顧,才是更為妥善的辦法。
哮喘原分寒熱,寒者十居八九,小青龍湯固然是寒喘病發的良方,但嫌其未能標本同治。常用張景岳"金水六君煎"以合"三拗湯"。因為當歸地龍分補肺腎,"二陳"祛痰,"三拗"宣肺平喘取其標本兼顧。當歸一味,是治哮喘良藥。《本經》早已提出主治"咳逆上氣",古方治肺如秦艽鱉甲、秦艽扶羸、百合固金、蘇子降氣等方均入用本品。可是近人少用,而多用于調經補血,實際對虛寒咳喘也具功效。臨床中,多于治喘方中加用溫腎壯陽之品。附子、肉桂、細辛、肉蓯蓉常多應用,因為不僅著眼于固本,且有增強定喘止咳效能,對久喘不止的更為需要;蛤蚧一藥,治喘最佳,有助陽納氣之功。但藥稀價貴,作粉末沖服,效更確實,每次3g即足。
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