巨核細胞再障血小板減少癥怎樣分類?
巨核細胞再障血小板減少癥怎樣分類?
巨核細胞再生障礙(再障)血小板減少癥臨床上以出血表現為重點,骨髓中粒紅兩大系統正常(或增生),而巨核細胞系統缺如??煞譃橄忍煨耘c獲得性兩類:
(1)先天性純巨核細胞再障血小板減少癥:血小板減少伴橈骨缺如是一種常染色體遺傳性疾病,出生后幾乎立即出現血小板減少性出血,骨髓中巨核細胞減少或缺如,伴骨髓、腎臟和心臟結構異常,血小板壽命無明顯縮短。除血小板減少外尚可見血小板功能障礙。該病病情嚴重預后差,1/3病例于嬰兒期死亡,約2/3病兒在8個月內死亡,死因一般為顱內出血。此病輸血小板有顯著的短期療效,脾切除與糖皮質激素治療對有的患者兒有效。
(2)獲得性純巨核細胞再障血小板減少癥:是一種少見的疾病,骨髓中巨核細胞缺如或顯著減少,血小板明顯減少,但其他造血細胞系統無影響。本病主要見于成年人,年齡22-73歲,男性較多見,血小板壽命正常、大小正常,骨髓染色體檢查亦正常。也可為某些疾病的早期表現,如再生障礙性貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥及骨髓增生異常綜合征。