重癥肌無力的藥物治療
重癥肌無力的藥物治療
(1)抗膽鹼脂酶類藥物:如口服吡啶斯的明60-360mg/次,3-5次/日,溴化新斯的明15-90mg/次,3-5次/日。對心率過慢,心律不齊,機(jī)械性腸梗阻以及哮喘患者均忌用或慎用。
(2)極化液(10%葡萄糖250-500ml內(nèi)加10%氯化鉀10- 15ml,胰島素8-16u)加新斯的明0.5-2.0mg,地塞米松5-15mg靜滴1次/日,10-12次為一療程。間歇5-7天重復(fù)一療程,一般 2-3療程可出現(xiàn)顯效,極化液可使終板機(jī)能和乙酰膽鹼-膽鹼脂酶系統(tǒng)的代謝功能恢復(fù)。也可同時(shí)口服或靜注鈣劑。鈣離子不僅在神經(jīng)骨干傳遞過程中起重要作用,并有加強(qiáng)乙酰膽鹼的分泌功能。
(3)免疫抑制劑:根據(jù)免疫功能情況分別應(yīng)用:如①口服強(qiáng)的松45-80mg次/日,持續(xù)3-5個(gè)月。②靜滴環(huán)磷酰胺200mg,與VitB6 100-200mg一起加入10%葡萄糖250ml中,1次/2日,10次為一療程;或50mg口服每日2-3次。③硫唑嘌呤25-50mg口服,2-3次/日,并可長期與強(qiáng)的松聯(lián)合應(yīng)用。此外,也可用環(huán)孢菌素(6mg/kg/天)進(jìn)行治療。