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純紅細(xì)胞再障有哪些癥狀?

純紅細(xì)胞再障起病急，常呈自限性。可能發(fā)生在原有溶血性貧血患者和其他貧血患者，也偶發(fā)生在正常人。常表現(xiàn)為突發(fā)高熱(或低熱)，或突發(fā)嚴(yán)重貧血，體檢主要為貧血的改變，原有溶血性疾病所致的黃疽可減輕，肝脾多腫大，很少有出血的發(fā)生。

外周血主要為血紅蛋白降低，可為重度或極重度貧血，為正細(xì)胞正色素性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少甚至為o，白細(xì)胞及血小板正常。骨髓象：如在病程的早期檢查骨髓則可見有核紅細(xì)胞減少，只能看到晚期的紅細(xì)胞，而看不到原始和早幼紅細(xì)胞，數(shù)日后則可發(fā)現(xiàn)巨大原始紅細(xì)胞，體積非常大，胞休圓形或橢圓形，胞漿豐富，呈深藍(lán)色，無顆粒，胞核圓形，呈紫紅色并有核仁，整個(gè)細(xì)胞形態(tài)類似原始紅細(xì)胞。隨時(shí)間推移，順序出現(xiàn)典型的原始紅細(xì)胞，早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞和晚幼紅細(xì)胞。一般7～14/d骨髓中各階段有核紅細(xì)胞的比例恢復(fù)正常。血象也隨骨髓的變化而相應(yīng)出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞及血紅蛋白上升。從該病發(fā)展過程中各個(gè)階段有核紅細(xì)胞比例變化看，病程初期可能是干細(xì)胞向紅系分化突然停止，而原有紅系細(xì)胞仍向下分化成熟，使原始紅細(xì)胞分化成早幼紅細(xì)胞、中幼紅細(xì)胞，直到晚幼紅細(xì)胞等，但因無原始紅細(xì)胞的來源，故在發(fā)病初期，骨髓中僅能看列晚幼紅細(xì)胞。以后分化功能自然恢復(fù)，即骨髓中出現(xiàn)原始紅細(xì)胞，并由于這種細(xì)胞的成熟功能并無異常，可逐漸成熟并恢復(fù)了骨髓中有核紅細(xì)胞的正常比例，病情也隨骨髓紅系的恢復(fù)而改善。一般粒細(xì)胞系和巨核細(xì)胞系并不累及，當(dāng)感染嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)變化。患者的血清鐵增高，總鐵結(jié)合力下降，血清Epo增高，患者血清對正常人或自身骨髓紅系祖細(xì)胞呈抑制作用。--般抗B19抗體多陽性，早期多為IgM，而IgG抗體可持續(xù)較長時(shí)間。

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