原發性膽總管結石的診斷依據
原發性膽總管結石的診斷依據
原發性膽總管結石常有典型夏科(charcot)三聯征及惡心嘔吐等胃腸道癥狀。疼痛可向右肩胛部放射。結石嵌頓在乏特(Vater)壺腹部可出現黃疸，尿色深，大便色淺。 2.肝膽管結石：病程長，反復上腹部脹痛，放射到右肩胛部，常有發冷發熱。一側肝膽管結石可無黃疸，雙側肝膽管結石常有夏科三聯征或Reynolds五聯征。晚期有門脈高壓癥表現左肝外葉及右后葉結石多見。 3.有黃疸、劍突下或右上腹肌緊張，壓痛，肝大。膽囊腫大，有壓痛。后期有脾大，腹水等。
其診斷依據有：
1.白細胞升高，核左移，血清膽紅素測定提示為梗阻性黃疸。
2.B超檢查膽管內有結石。
3.口服膽囊造影多膽囊不顯影，PTC，ERCP檢查見肝內膽管擴張，膽管梗阻等。
4.CT檢查有膽管擴張或結石存在。
5.磁共振膽系成像(MRICP)可顯示膽及膽管前病變。
