肝硬化病人為什么會出現(xiàn)脾腫大?
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肝硬化病人大多有脾腫大,腫大的程度較急性肝炎顯著而質(zhì)地較硬。
正常生理狀態(tài)下,脾臟靜脈、門靜脈、腸系膜上靜脈等的血液從門靜脈流經(jīng)肝臟,匯集于下腔靜脈,進行血液的體循環(huán)。肝硬化時肝內(nèi)循環(huán)遭到嚴重破壞,門靜脈系統(tǒng)的血液回流受阻,使其壓力增高,形成肝硬化的一個重要病理改變,即"門靜脈高壓癥"。由于脾靜脈直接流入門靜脈,因此門靜脈高壓可使脾靜脈回流受阻,網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞和纖維組織增生,脾臟淤血,從而使脾臟充血性腫大。并有脾功能亢進的現(xiàn)象,臨床上稱"肝脾綜合征"。
肝硬化進行性脾腫大則要考慮門靜脈高壓逐漸升高,有消化道出血的可能。因此動態(tài)觀察脾腫大,對臨床了解病情有重要意義。
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