肌無力的臨床診斷

肌無力臨床上會出現眼瞼下垂、復視、斜視，表情肌和咀嚼肌無力，還會引起表情淡漠、不能鼓腮吹氣等表現，延髓肌無力則出現語言不力、伸舌不靈、進食困難、飲食嗆咳等。本病的病因是全身性的，但影響的肌肉因有所側重就會出現不同的臨床表現。

評估病人是否患肌無力時，應尋找能明確疾病的原因，確定是否確實有肌無力存在及肌無力的程度。系統的肌肉檢查首先從面部和頸部開始，然后是上肢、下肢。正常的人應能維持上肢伸直幾分鐘而不墜落或搖擺，不能維持上肢平舉可能是肌無力的一個體征?？棺枇δ芰Φ臏y定是通過抵抗醫生的推或拉力來進行。

在檢查肌無力時，應檢查肌觸痛及肌性狀。通常，肌肉較緊而不堅硬，光滑而非凹凸不平。同樣也要檢查肌肉的異常運動，短暫、細微、不規則的皮下肌收縮(肌顫)通常提示神經病變，雖然有時在健康人中也可出現(特別是寒冷及緊張時，在老年人小腿肌肉中常見)。肌肉不能松弛(肌強直)常提示是肌肉問題，而不是神經問題。

全面的神經檢查有助于查明感覺、協調運動、精細動作、反射是否有異常。神經檢查，包括神經傳導速度的測定，有助于確定支配肌肉的神經功能是否正常，肌電圖通過記錄肌肉的電沖動可幫助確定肌肉是否正常。如果肌肉異常，肌電圖有助于區分原發性神經異常及原發性肌肉異常。