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中西醫對病毒性腦炎病因的認識

西醫學認為，本病主要為腸道病毒如埃可病毒與柯薩奇病毒，也可為流行性腮腺炎病毒、腺病毒、單純皰疹病毒、EB病毒、淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒。感染途徑主要為血行播散。病毒自呼吸道或胃腸道局部增殖后進入血液，形成病毒血癥，然后透過血腦屏障，侵犯腦膜引起炎癥。也可進入神經細胞內增殖并破壞腦組織，引起腦炎。病毒抗原尚可引起神經組織的脫髓鞘病變，此外單純皰疹病毒可經嗅神經侵入中樞神經系統。病毒性腦炎主要病理改變為腦組織水腫、壞死和軟化。病變呈彌漫性者，可累及大腦、腦干、小腦及腦膜。顯微鏡下可見病灶中心小靜脈周圍淋巴細胞、單核細胞及漿細胞浸潤，局部出血性軟化壞死灶。單純皰疹病毒常見顳葉的出血性壞死，病變嚴重。

中醫學認為，本病為外感溫熱病毒所致。因其所感溫熱病毒有異，故其所受也有所不同。雖然其感受的途徑不一，但多自口鼻而人。病毒侵襲小兒，自口鼻而入者，多先犯于肺衛，而見畏寒、發熱、鼻塞、流涕等癥;由口而人者，則多先牙巳于脾胃，可見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥。嗣后，多因患兒 正氣不足，或素體痰濕內蘊，邪毒內陷心肝，發生本病。

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