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腦供血不足的臨床類型

腦供血不足按缺血部位可分為頸內(nèi)動(dòng)脈TIA和椎-基底動(dòng)脈TIA。

1.頸動(dòng)脈系統(tǒng)缺血性發(fā)作較少見(jiàn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，易引起完全性卒中，以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見(jiàn)。如屬大腦前動(dòng)脈TIA，病灶對(duì)側(cè)肢體癱，下肢重，上肢輕;如系大腦中動(dòng)脈，病灶對(duì)側(cè)肢體癱，上肢重，下肢輕;如屬頸內(nèi)動(dòng)脈TIA，對(duì)側(cè)上下肢癱瘓程度相同，伴有特征性同側(cè)眼球失明和Hner征，有時(shí)可伴有偏身感覺(jué)障礙或偏盲。主側(cè)半球病變常引起失語(yǔ)、失讀、失寫(xiě)及失算等。

2.椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)作較多見(jiàn)，發(fā)作較頻，持續(xù)時(shí)間較短。主要表現(xiàn)為腦干、小腦、枕葉、顳葉及脊髓近端缺血癥狀。以眩暈、嘔吐、視物不清或變形、站立或行走不穩(wěn)、眼震、視野缺損、復(fù)視、聽(tīng)力下降、球麻痹、交性癱、輕偏癱、四肢癱等癥狀最常見(jiàn)。少數(shù)有猝倒發(fā)作，常在迅速轉(zhuǎn)頭時(shí)突然出現(xiàn)雙下肢無(wú)力而倒地，意識(shí)清楚，常在極短時(shí)間內(nèi)自行起立。此種發(fā)作可能是雙側(cè)腦干內(nèi)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血使機(jī)體肌張力突然減低所致。

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