肝內膽管結石的概述

肝內膽管結石是指發生于左右肝管匯合部以上的結石。國外的肝內膽管結石發病率較低，一組2，700例膽系手術中僅占1.3%，且大多數為繼發于膽囊的膽總管結石經上行移居在肝仙膽管而形成。但在國內，肝內膽管結石的發病率較高，特別是在我國福建、江西和山東等省肝內膽管結石的發病率可占膽系結石的30～40%。發病率較高的原因可能與蛔蟲所致膽道感染有關，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關。肝內膽管結石可廣泛分布于兩葉膽管各分支內，亦可局限于一處，一般以左肝外葉或右肝后葉最為多見，可能與該處膽管彎度較大和膽汁引流不暢等有關。我國肝內膽管結石大多數是原發性膽管結石，其性質以膽色素鈣結石為主。肝內膽管結石多數合并有肝外膽管結石。