血栓閉塞性脈管炎與腰椎間盤突出癥怎樣鑒別?

血栓閉塞性脈管炎屬于緩慢性進行性動脈、靜脈同時受累的全身性疾病，雖有下肢麻木、酸脹、疼痛和間歇性跛行，同腰椎管狹窄癥相似，但足背動脈和脛后動脈搏動弱或消失，后期可產生肢體遠端的潰瘍或壞死。此點可與腰椎椎管狹窄癥相鑒別。

腰椎間盤突出癥多發于青壯年，起病較急，反復發作，時好時壞。腰痛合并下肢放射痛。臨床體征，多顯示脊柱側彎、生理前凸變大、后伸受限、直腿抬高試驗陽性、壓痛點多在棘突旁1-2厘米并向一側下肢放射。腰椎椎管狹窄癥患者多為中年以上男性，發病緩慢，突出癥狀是馬尾神經性間歇性跛行，彎腰時椎管擴大，癥狀緩解，伸腿時椎管變小，癥狀加重。且臨床主訴重，體征表現輕。脊柱側彎不明顯，生理前凸一般不減小，直腿抬高試驗多陰性。