急、慢性支氣管炎

支氣管炎是病毒或細(xì)菌感染、物理、化學(xué)刺激或過敏反應(yīng)等對(duì)支氣管粘膜損害所造成的炎癥，常發(fā)生于寒冷季節(jié)或氣溫突然變化時(shí)。急性支氣管炎一般起病較急，病程短，多在一周至三周好轉(zhuǎn)，個(gè)別遷延不愈，演變成慢性支氣管炎。慢性支氣管炎以老年人多發(fā)，50歲以上患病率為10-15%，亦是由于感染或非感染因素引起。臨床表現(xiàn)為連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽、咳痰或氣喘現(xiàn)象。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解，晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)。慢性支氣管炎按病情進(jìn)展可分為三期：

1、急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或/咳//痰//喘/等癥狀任何一項(xiàng)明顯加劇。

2、慢性遷延期：指有不同程度的/咳、痰、喘/癥狀遷延一個(gè)月以上者。

3、臨床緩解期：經(jīng)治療或臨床緩解，癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽少量痰液，保持兩個(gè)月以上者。

急性支氣管炎多見于寒冷季節(jié)發(fā)病，因?yàn)槭軟龊瓦^度疲勞可削弱呼吸道的生理性防御機(jī)能，使感染有發(fā)展的機(jī)會(huì)。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起，兒童則以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多見。病毒感染后抑制肺泡巨嗜細(xì)胞的吞噬和纖毛細(xì)胞的活力，使得細(xì)菌有入侵支氣管的機(jī)會(huì)，引起急性支氣管炎。同時(shí)冷空氣、粉塵、刺激氣體等物理、化學(xué)刺激也易引起本病。急性支氣管炎主要是氣管、支氣管粘膜充血、水腫、粘液腺體肥大、分泌物增多，經(jīng)過休息及藥物治療，炎癥消退后，氣管、支氣管粘膜的結(jié)構(gòu)及功能可恢復(fù)正常。

慢性支氣管炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，根據(jù)國內(nèi)外病因調(diào)查及實(shí)驗(yàn)防治研究認(rèn)為，它由多種因素長期相互作用而致病，這些因素包括：感染、物理化學(xué)性刺激、氣象因素、過敏及免疫功能降低等。