繼發性紅細胞增多癥的致病原因及治療方法

繼發性紅細胞增多癥可由于以下原因所致：1.生理性紅細胞生成素適度增加，如動脈低氧血癥(高海拔、慢性肺部疾病、心血管分流、過度肥胖、體位性低氧血癥)、血紅蛋白釋放異常(遺傳性高氧親和性血紅蛋白、先天性紅細胞2，3-DPG降低、吸煙者紅細胞增多癥)、組織代謝受到干擾(鈷中毒)等情況。2.生理性紅細胞生成素產生失控，如某些腫瘤疾病、非腫瘤性腎臟疾病(囊腫、腎積水、Bartter綜合征、腎移植后)、無明確解剖學病變的自發性紅細胞生成素恒定增加(家族性)、紅細胞生成素基礎水平升高-靜脈放血后進一步增加(家族性)等情況。3.服用雄性激素或某些其他皮質類固醇，或體內這些激素生成過多。

治療：1.通過靜脈放血，將紅細胞壓積減少到50%以下。2.積極治療原發病。3.如果繼發性紅細胞增多屬于對組織缺氧的生理反應，尤其是形成過度代償，只有通過反復嘗試，才能確定血紅蛋白和紅細胞壓積的最適合水平。

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