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藥物性紅斑狼瘡的診斷

藥物性狼瘡的常見癥狀有發熱、肌痛、關節痛和心包炎及胸膜炎等，但這些癥狀都較系統性紅斑狼瘡病人的病情輕。而且頰部皮疹、口腔黏膜潰瘍、雷諾現象和嚴重脫發均較系統性紅斑狼瘡病人少，貧血、白細胞減少、血小板減少也少見。除普魯卡因酰胺所致的藥物性狼瘡有中樞神經系統病變外;其他藥物所致的藥物性狼瘡則很少累及中樞神經系統。腎臟受累較少出現。在實驗室檢查方面，藥物性狼瘡可有系統性紅斑狼瘡病人常見的血沉增快、高球蛋白血癥、狼瘡抗凝物陽性等。狼瘡細胞陽性率也與系統性紅斑狼瘡相似。在藥物性狼瘡病人的心包積液和胸腔積液中也常可找到狼瘡細胞。藥物性狼瘡抗核抗體的陽性率與系統性紅魔狼瘡病人的陽性率相伺，但藥物性狼瘡病人幾乎不出現抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體，且補體水平不降低，以此可與系統性紅斑狼瘡相區別。

對于藥物性狼瘡應及早診斷，及時停藥。一般在未經特殊治療，停藥數天或數周后狼瘡癥狀消失。某些藥物所致的藥物性狼瘡病人，停藥后臨床癥狀好轉，但血清學異常可持續數年。對極少數停藥后臨床癥狀不消退者，可以采用阿司匹林、消炎痛、布洛芬等非甾體類抗炎藥，注意在應用此類藥物時要防止對腎臟的影響。對有胸膜炎及心包炎等病情嚴重者，可采用適量腎上腺皮質激素治療。

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