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多發(fā)性硬化的病理學(xué)

在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)有播散的脫髓鞘斑塊,伴少突膠質(zhì)細(xì)胞的破壞和血管周圍的炎癥,病理變化主要發(fā)生在白質(zhì)內(nèi),好發(fā)部位有脊髓的側(cè)柱與后柱(特別在頸段與胸段),視神經(jīng)與腦室旁區(qū)域.中腦,橋腦,與小腦內(nèi)的傳導(dǎo)束也可被累及,大腦與脊髓的灰質(zhì)也有可能受到影響.神經(jīng)元的細(xì)胞體與軸索通常完好,特別在新發(fā)生的病變中.在后期,軸索也可能破壞,特別在長傳導(dǎo)束中,繼發(fā)的纖維性膠質(zhì)增生使傳導(dǎo)束呈現(xiàn)硬化的表現(xiàn).新的與舊的病變可以同時共存.在脫髓鞘斑塊內(nèi)與斑塊周圍,可發(fā)現(xiàn)髓磷脂的脂質(zhì)與蛋白質(zhì)成分都有化學(xué)性改變.

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