調肝三法治療哮喘病

哮喘乃因肺脾腎三臟功能不足，痰伏于內，遇新感引動而觸發，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結，阻于氣道，肺失宣肅，故咳嗽氣喘，氣之出入能引積痰而作哮鳴。對哮喘的治療，治標多以宣肺祛痰為主，治本多從肺、脾、腎著手。在診治本病過程中，還應該注意到肝在本病發病中的作用。蓋肝屬木，肺屬金，金本克木，而一旦肺金病變，則又常易受木氣反侮，慢性反復的肺病患者，尤其如此，或木郁化火，克伐肺金;或肝陰不足，下吸腎水，子盜母氣，肺失清潤。故臨證每于一般常用治療哮喘方法基礎上，配合以清肝、疏肝、養肝之法，臨床應用比較得心應手。

(1)清肝平喘法

用于肝膽火旺，木火刑金，肺失清肅之咳喘證。多見患者體稟木火，或過嗜煙酒肥膩，蘊熱化火，導致肝膽相火上擾，木叩金鳴。癥見：咳嗽氣喘或有哮鳴，頭脹眩暈，耳鳴耳聾，目赤口苦，舌紅苔黃，脈來弦數，治擬肅肝平喘合清肝降火。方藥用全瓜蔞、苦杏仁、桑白皮、蜜炙麻黃，蜜炙紫菀等。

(2)疏肝平喘法

用于肝失條達，氣機郁滯，肺失宣降之咳喘癥。由于情懷不暢，氣機失于條暢，肺氣升降逆亂，癥見咳喘不已，或者哮鳴，脅肋不舒，胸脘脹悶，納呆噯氣，苔薄白，脈弦。治擬理肺平喘合疏肝解郁。方藥用制香附、廣郁金、炙蘇子、炒枳殼、杭白芍、玄茯苓、川楝子、蜜炙麻黃、蜜炙紫菀。

(3)養肝平喘法

用于肝陰不足，燥氣上迫，咳嗽氣喘之證。癥見久咳不已，氣急哮鳴，或伴咳血，口燥咽干，胸脅不舒，脈細數。治擬潤肺平喘合養血柔肝。方藥用南沙參、苦杏仁、玄參、地骨皮、女貞子、旱蓮草、甘草、蜜炙麻黃、蜜炙紫菀等。

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