面癱的鑒別診斷

與面癱的相鑒別的疾病有：急性感染性多發性神經根神經炎;腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結炎;顱后窩病變等。

一、急性感染性多發性神經根神經炎 可有周圍面神經麻痹，但常為雙側性，其典型的臨床表現有前驅感染史，對稱性肢體運動和感覺障礙，四肢下運動神經元性癱瘓，及腦脊液中有蛋白質增加而細胞數不增加的蛋白質-細胞分離現象。

二、腮腺炎或腮腺腫瘤、頜后的化膿性淋巴結炎 均可累及面神經而引起病側周圍性面癱，因有腮腺及局部體征不難鑒別。中耳炎并發癥，因中耳感染侵及面神經管產生面神經麻痹，除面肌癱瘓外，往往伴有病側舌前2/3的味覺喪失(由于鼓索纖維受累所致)，并有中耳炎史及耳部的陽性體征，可藉以鑒別。

三、顱后窩病變 例如橋小腦角腫瘤、顱底腦膜炎、及鼻咽癌顱內轉移等原因所致的面神經麻痹，多伴有聽覺障礙、三叉神經功能障礙及各種原發病的特殊表現。橋腦病變如腫瘤、炎癥、出血等所致面神經麻痹常伴有面神經核或長束受損，例如伴有病側三叉神經、外展神經受損和對側肢體的偏癱等體征。

四、大腦半球病變 例如腫瘤、腦血管意外等出現的中樞面癱僅僅限于病變對側下面部表情肌的運動障礙、而上面部表情肌運動如閉眼、皺額則正常，而且伴有軀體偏癱，不難鑒別。