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足距骨壞死的臨床癥狀及診斷

足距骨缺血性壞死主要表現為疼痛和活動受限，因距骨體塌陷變形，關節軟骨面損傷，產生骨性關節炎，活動時產生疼痛;病人因疼痛和關節間隙變窄而導致踝關節屈伸活動均受限。其典型的x線表現是距骨體密度增高，達正常骨密度的2倍以上。到了晚期可出現距骨體塌陷變形，形態變小變扁，骨質硬化，關節間隙變窄。

診斷足距骨壞死除根據外傷史及臨床癥狀外，拍攝正位、側位及斜位X線片對診斷和分型極為重要。依靠骨密度致密的X線片就可做出缺血性壞死的診斷。但要注意在側位片上，距骨的一部分被內、外踝的陰影重疊，因距骨的陰影比較致密，故只有在無重疊的位置有密度增深，才能做出缺血性壞死的診斷。

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