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多發性骨髓瘤診斷與鑒別

按Durie標準：

1、主要標準：

Ⅰ組織活檢證明有漿細胞瘤。

Ⅱ骨髓檢查：漿細胞30%。

Ⅲ單克隆免疫球蛋白(M蛋白)。

(1)IgL35g/L。

(2)IgA20g/L。

(3)尿內K或λ鏈排泄量每日1g，無其他有意義的蛋白尿。

2、次要標準：

(1)骨髓檢查：漿細胞10%～30%。

(2)單克隆蛋白尖峰存在，但少于上述標準。

(3)X線檢查有溶骨性損害。

(4)正常IgM0.5g/L, IgA1g/L, IgG6g/L。

多發性骨髓瘤應與下列疾病鑒別：①漿細胞增多癥。②原發性巨球蛋白血癥和重鏈病。③良性單克隆巨球蛋白病(BMG)。④老年性骨質疏松。⑤骨轉移癌。

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